Menopausa
Mãos duras de manhã, joelho que estala, ombro que trava. Antes de aceitar o rótulo de “desgaste”, vale saber que mais da metade das mulheres na transição da menopausa passa por isso.
Queda hormonal tem a ver com dor articular. Eu posso pesquisar FAN — que são doenças autoimunes —, artrite reumatoide… Só que, depois dos 40, começam a aparecer coisas ligadas ao estradiol. Articulação, tudo fica muito duro… E ela não tem só isso não, tá?
Com certeza ela vai ter outros sintomas. Se for só dor articular, eu vou pensar em doença autoimune. Mas se não for isso, é hormonal. A hormonal é florida.Dr. Pablo Melo
Florida quer dizer que ela nunca vem sozinha. A mulher chega com dor nas mãos — e, quando eu pergunto, tem também insônia, calor, secura, esquecimento, irritação, vasinhos na perna, zumbido. Sintoma isolado me faz pensar em doença da articulação. Sintoma em buquê me faz pensar em hormônio.
Tem receptor de estrogênio na cartilagem, na membrana sinovial, no tendão, no ligamento e no músculo. O estradiol segura citocinas inflamatórias, participa da produção de colágeno e ajuda a manter a lubrificação. Quando ele cai, o tecido fica mais seco, mais rígido e mais inflamado — é o famoso “crec-crec”, e é também a porta de entrada do ombro congelado, da tendinite que não melhora e da fascite plantar dos 50 anos.
Desde 2024 a literatura tem nome para isso: síndrome musculoesquelética da menopausa. As revisões estimam que mais de metade das mulheres na transição tem dor articular, e uma parte importante fica limitada por ela. No estudo WHI, as mulheres que usaram estrogênio relataram menos dor articular do que as que usaram placebo.
Rigidez matinal que dura mais de uma hora, articulações inchadas, quentes e simétricas, febre ou perda de peso pedem reumatologista: FAN, fator reumatoide, anti-CCP, PCR, VHS. Também olho ácido úrico, tireoide, vitamina D e ferritina. Descartar doença autoimune não é perda de tempo — é o que me permite tratar a causa hormonal com tranquilidade.
Treino de força — não é para parar, é para ajustar: articulação com músculo em volta dói menos. Proteína suficiente, sono, e reduzir o que inflama. E, se o quadro for de climatério ou menopausa, discutir com o médico o tratamento da causa, em vez de viver de anti-inflamatório.
Se você quer ir mais fundo, este é um dos temas do meu livro O Ponto de Virada da Menopausa, disponível na página de livros.
Conteúdo educativo, baseado em literatura científica e na experiência clínica do Dr. Pablo Melo. Não substitui consulta, não é prescrição e não promete resultado. Indicação, composição, dose e sequência de qualquer tratamento são definidas na consulta, para cada pessoa. Alguns tratamentos citados são de uso fora de bula.
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