Hormônios
De pera para maçã: por que a cintura some depois dos 40, o que o estradiol faz no apetite e por que encher a mulher de testosterona não devolve nem o corpo nem a libido.
Você já reparou como o corpo da mulher pode mudar com o tempo? Muitas vezes, o clássico formato “pera” se transforma em “maçã”. O corpo ganha um aspecto mais masculinizado, acumulando gordura na parte superior. Vamos entender o porquê.
O estradiol tem um papel fundamental no metabolismo basal e na queima de gordura. Ele age diretamente nos neurônios POMC (pró-opiomelanocortina) do hipotálamo, que eu chamo de “queimador de gordura cerebral”: são eles que seguram o apetite e mantêm o gasto de energia.
O que acontece quando os níveis de estradiol caem? O controle do apetite se perde e a compulsão alimentar aparece. A mulher jura que está comendo igual — e muitas vezes está — mas o corpo passou a guardar diferente: menos no quadril, mais na barriga. A gordura abdominal, a visceral, é a que inflama e a que mais pesa no risco cardiovascular. Te disseram que isso é “da idade”. Não é só idade: é hormônio.
Ao contrário do que muitos pensam, a libido e o orgasmo feminino estão muito mais ligados ao estradiol do que à testosterona. Você pode encher uma mulher de testosterona com injeções, e ainda assim ela não terá uma resposta sexual tão boa quanto teria com o estradiol adequado. Lubrificação, sensibilidade, fluxo de sangue na pelve — tudo isso é território do estradiol. A testosterona tem o seu papel no desejo, mas não faz o trabalho sozinha.
Quando você administra muita testosterona em uma mulher e negligencia o estradiol, o efeito é a masculinização. O corpo começa a ficar “quadrado” e perde a cintura.Dr. Pablo Melo
Basta ir à academia e observar: mulheres jovens, extremamente musculosas e “trincadas”, mas com a pele envelhecida, corpo quadrado e sem cintura. A base do tratamento é o equilíbrio — cada hormônio no seu lugar e na sua proporção.
E a parte dos ligamentos e tendões? Ela também sofre. Sem o equilíbrio hormonal, é comum a paciente chegar no consultório reclamando de articulações estalando, o famoso “crec-crec”. Uma paciente até ouviu da filha: “Mãe, tá na hora de voltar no doutor Pablo, você tá crocante de novo!”
Joelho, lombar, ligamentos… é um verdadeiro combo. O resultado? A mulher acaba peregrinando por oito médicos diferentes para tratar sintomas isolados: um cuida do zumbido, outro da dor de cabeça, outro da queda de cabelo. Alguém ainda tem dúvida do impacto da menopausa?
Se a sua cintura sumiu, a fome mudou e a balança não responde ao que sempre funcionou, o primeiro passo não é outra dieta: é investigar. Estradiol, FSH, progesterona, testosterona, SHBG, insulina, tireoide e composição corporal. Com o mapa na mão, dá para tratar a causa — e aí treino e alimentação voltam a render.
Se você quer ir mais fundo, este é um dos temas do meu livro Vencendo a Menopausa, disponível na página de livros.
Conteúdo educativo, baseado em literatura científica e na experiência clínica do Dr. Pablo Melo. Não substitui consulta, não é prescrição e não promete resultado. Indicação, composição, dose e sequência de qualquer tratamento são definidas na consulta, para cada pessoa. Alguns tratamentos citados são de uso fora de bula.
Um convite
A equipe do Dr. Pablo faz a pré-avaliação pelo WhatsApp, envia a lista de exames e agenda sua consulta — presencial em uma das unidades ou por telemedicina.
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