Doenças
Quando a dor ocupa a vida inteira, ela esconde todo o resto. O que eu procuro na enxaqueca de anos que ninguém resolveu.
Eu já peguei gente jovem assim. Jovem que eu digo assim: 27 anos, 28… A menina estava com tanta enxaqueca que dizia: “Eu não sinto mais nada, só enxaqueca.”
Quando passou a enxaqueca, ela começou a ver os outros problemas que ela tinha. Inclusive um namorado dela que estava enrolando ela há oito anos e não casava.
Oito anos tu namorando e não percebeu isso?Dr. Pablo Melo
Eu conto rindo, mas a história é séria. Dor crônica estreita a vida: a pessoa para de planejar, de decidir, de sentir. Não é drama — é o cérebro gastando tudo o que tem para aguentar o dia. Tratar a enxaqueca devolve mais do que dias sem dor: devolve a capacidade de enxergar a própria vida.
Faz-se uma ressonância para afastar tumor. Não é tumor — ótimo — e a investigação para por aí. Sobra o analgésico. Dipirona na enxaqueca é como CPAP na apneia: tudo bem usar, ajuda a atravessar, mas não é tratamento da causa.
Hormônio. A enxaqueca é três vezes mais comum em mulheres, e não por acaso: a queda do estradiol antes da menstruação é um gatilho clássico (a enxaqueca menstrual), e a perimenopausa, com o estradiol em montanha-russa, costuma piorar tudo. Nível estável ajuda; pico e queda atrapalham.
Nutrientes. Magnésio, riboflavina (B2) e coenzima Q10 têm evidência em prevenção de enxaqueca e aparecem em diretrizes como opções. Ferritina baixa, vitamina D baixa e B12 baixa entram na minha lista.
Inflamação e rotina. Intestino, sono, apneia, bruxismo, excesso de cafeína e — muito comum — cefaleia por abuso de analgésico: tomar remédio de dor mais de dez a quinze dias por mês perpetua a dor.
Quem tem enxaqueca com aura tem risco maior de AVC com anticoncepcional combinado — esse é um dos motivos pelos quais a escolha de hormônio, via e dose precisa ser feita por médico que conheça o assunto. E o neurologista continua no time: hoje existem tratamentos preventivos muito bons.
A pior dor de cabeça da vida, de início súbito; dor nova depois dos 50; febre com rigidez de nuca; fraqueza, alteração de visão ou de fala; dor que muda completamente de padrão. Nesses casos, pronto-atendimento.
Conteúdo educativo, baseado em literatura científica e na experiência clínica do Dr. Pablo Melo. Não substitui consulta, não é prescrição e não promete resultado. Indicação, composição, dose e sequência de qualquer tratamento são definidas na consulta, para cada pessoa. Alguns tratamentos citados são de uso fora de bula.
Um convite
A equipe do Dr. Pablo faz a pré-avaliação pelo WhatsApp, envia a lista de exames e agenda sua consulta — presencial em uma das unidades ou por telemedicina.
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